DISTÚRBIOS DA EJACULAÇÃO

A ejaculação é definida como o conjunto de fenômenos neuromusculares que condicionam a formação de espermatozóides e sua ejeção da uretra ao final do ato sexual masculino.

É um fenômeno complexo que associa muitos órgãos:

  • os testículos
  • epidídimo
  • o ducto deferente
  • glândulas bulbo-uretrais
  • as vesículas seminais
  • a próstata

A – A cronologia da ejaculação

A ejaculação ocorre em 2 fases sucessivas:

  1. A emissão que corresponde ao acúmulo de esperma na uretra posterior
  2. A expulsão que corresponde à propulsão do esperma para fora da uretra, graças às contrações clônicas dos músculos perineais, da próstata e da uretra.

desencadeamento é feito por um estímulo proveniente das zonas erógenas, principalmente da glande e de uma estimulação psicogênica que é a excitação sexual.

sincronização é feita pelo gerador espinotalâmico lombar .

regulamento é gerenciado mais particularmente pela serotonina, que desempenha um papel fundamental no controle da demora na ejaculação por um efeito inibidor .

Dados científicos sobre ejaculação

Na clínica (especialmente para laboratórios), medimos o tempo de latência intra vaginal (IELT), que é o tempo entre a penetração vaginal e a ejaculação.
Geralmente é medido pelo parceiro usando um cronômetro.
É uma medida reconhecida e amplamente utilizada para avaliar distúrbios da ejaculação em estudos clínicos.

Nos homens que não reclamam nada, a média fica entre 4 e 10 minutos.

E caso você sofra com esse problema e quer alguma solução para não gozar rápido leia este outro artigo.

II – EJACULAÇÃO PREMATURA

A – Definições

Essa patologia, mais conhecida pelo público em geral pelo termo ejaculação precoce, tem vários nomes, em particular o da ejaculação rápida.
Prematuro = antes que o sujeito deseje e é por isso que usamos esse termo em vez de rápido.

1 – Definição de ejaculação precoce de acordo com a Sociedade Internacional de Medicina Sexual (ISSM)

A ejaculação precoce primária é um distúrbio sexual masculino caracterizado por três critérios :

  1. – Ejaculação que ocorre sempre ou quase sempre antes, ou no máximo, cerca de um minuto após a penetração vaginal; E
  2. – Incapacidade de retardar a ejaculação durante todas ou quase todas as penetrações vaginais; E
  3. – Consequências pessoais negativas, como sofrimento, preocupação, frustração e / ou prevenção da intimidade sexual.

2 – Definição de ejaculação precoce de acordo com a American Psychiatric Association

De acordo com o DSM IV (2000):

Transtorno da ejaculação permanente ou recorrente que ocorre:

  1. Após um estímulo sexual mínimo,
  2. Antes ou logo após a penetração,
  3. Antes que o sujeito deseje ejacular

Portanto, não há conceito de tempo comparado à definição do ISSM. Além disso, agora os casais homossexuais têm o direito de sofrer dessa patologia, uma vez que a relação sexual vaginal não é mais uma condição…

De acordo com o DSM V (2013):

É um distúrbio de ejaculação permanente ou em recebimento que ocorre durante a relação sexual com um parceiro aproximadamente um minuto após a penetração vaginal.

  • e antes que o indivíduo deseje
  • e por pelo menos 6 meses
  • e que devem estar presentes em mais de 75% dos relatórios, em certas situações identificadas ou não
  • e que resulta em acentuado sofrimento individual
  • e que não se deva a um distúrbio mental não sexual, as consequências da conjugopatia, os efeitos de uma substância, medicamento ou outro problema médico.

Se compararmos DSMIV e V, reintroduziremos o conceito de razão por menos de um minuto, que até se torna um critério principal e que permitirá classificar a gravidade do distúrbio:

  • TLEI entre 30 segundos e um minuto : ejaculação prematura leve (leve)
  • TLEI entre 15 e 30 segundos : ejaculação prematura moderada (moderada)
  • TLEI menos de 15 segundos ou ejaculação ante portas (mesmo antes da entrada): ejaculação prematura grave (grave)

Na nova definição de 2013 também aparece o conceito de duração ( 6 meses ).
Os conceitos de controle e sofrimento individual permanecem.
Desaparecimento, por outro lado, do conceito de sofrimento interpessoal (impacto no casal).

Mas também temos pacientes que duram 2 minutos e queixam-se …

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